La maxilectomía en las neoplasias del macizo facial. Sistema de clasificación del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR)

La maxilectomia es una de las intervenciones quirurgicas indicada para el tratamiento de las neoplasias de la region facial. Esta tecnica comprende la reseccion del maxilar y de algunas estructuras anatomicas adyacentes. Se encuentran una gran variedad de terminos para definir tipos y subtipos de maxilectomia que conllevan a mucha confusion. Al no existir una herramienta unica y normada internacionalmente, aun hoy presupone un reto el procedimiento de clasificacion y tratamiento. En las clasificaciones actuales de la maxilectomia se encuentran autores que defienden tratamientos muy radicales y otros los tratamientos conservadores o parciales. El objetivo del trabajo es presentar el sistema de clasificacion para la maxilectomia utilizado en el Instituto Nacional de Oncologia y Radiobiologia (INOR). Se realizo una actualizacion del tema y se presenta la propuesta de clasificacion para la maxilectomia. Se concluyo que siempre que la reseccion del tumor sea completa y se logre un buen margen de seguridad, se puede plantear que no existe diferencia en los resultados entre el tipo de maxilectomia realizada y el intervalo libre de enfermedad y que sin una norma internacional, la decision terapeutica se apoya mas en las convicciones y resultados personales de los grupos de investigadores, que en un consenso global(AU) The maxillectomy is one of the surgical interventions prescribed for the neoplasms treatment of facial area. This technique involves the resection of maxilla and of some adjacent anatomical structures. There are many terms defining the types and subtypes of maxillectomy creating confusion. Since there is not only tool and worldwide standardized, nowadays the classification and treatment procedure is still a challenge. In current classification systems of maxillectomy there are authors advocating very radical treatments and other favoring the conservative or partial treatments. The aim of present paper is to present a classification system for Maxillectomy used in the National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR). We concluded that provided that tumor resection be complete and with a good safety margin, it is possible to propose that there is not difference in results between the type of maxillectomy performed and the disease-free interval and that without an international standard, the therapeutical decision rely more in personal convictions and results achieved by the researcher groups than in a global consensus(AU)