磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的疗效分析

目的 观察磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的临床疗效.方法 选择2008年1月至2010年6月下肢长骨骨折患者74例,其中应用磁力导航带锁髓内钉治疗39例为磁力导航组,未应用磁力导航带锁髓内钉治疗35例为非磁力导航组.比较两组的临床疗效及并发症发生情况.结果 对磁力导航组与非磁力导航组进行随访,时间12～24个月,按Johner-Wruhs标准对预后进行评定,磁力导航组优占82.1％(32/39),其中股骨16例,胫骨16例,良占17.9％(7/39),其中股骨6例,胫骨1例.非磁力导航组优占57.1％(20/35),其中股骨11例,胫骨9例,良占34.3％(12/35),股骨7例,胫骨5例,差占8.6％(3/35),其中股骨2例,胫骨1例.两组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).磁力导航组手术时间(25.1±11.6) min,术中出血量(56.3±24.6) ml,非磁力导航组分别为(36.3±24.7) min、(89.8±24.7) ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).磁力导航组锁钉一次性成功率为94.9％(37/39),非磁力导航组为82.9％(29/35),磁力导航组高于非磁力导航组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).非磁力导航组术后1个月内出现3例浅表创口感染,在3个月时出现主钉断裂1例,在5、6个月时出现主钉松动各1例,非磁力导航组不良反应发生率为17.1％(6/35),磁力导航组发生率为0,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁力导航技术操作简单,锁钉一次性成功率高,手术时间短,并发症少,是提高髓内钉远端锁定有效方法之一。