Spécificités médicales lors d’activités prolongées d’exception en zone équatorialeExpérience du Centre d’entraînement en forêt équatoriale (Guyane)

La foret equatoriale est un environnement hostile pour l’homme. Le medecin militaire soutenant des activites en immersion doit faire face a des situations cliniques variees, avec des moyens limites, pour reduire l’indisponibilite operationnelle. Ce travail est une etude epidemiologique prospective transversale, de janvier a mai 2012, observant, en saison des pluies, l’activite quotidienne de consultation medicale du Centre d’entrainement en foret equatoriale (Cefe), pole d’excellence dans l’aguerrissement commando en jungle. Le Cefe est situe en Guyane. Le but etait d’observer la repartition des affections traumatiques et les pathologies specifiques de l’environnement equatorial. Durant 120 jours, 9 221 personnels ont ete inclus (âge moyen de 30,8 ans). Pour 486 consultations, l’incidence moyenne des consultations etait de 5,3 % par jour (stagiaires : 83,8 %, encadrement : 16,5 %). Les lesions cutanees etaient majoritaires (39 %), principalement des dermites irritatives et de maceration. Un tiers (34 %) des affections etaient traumatiques, en majorite des contusions et lesions ligamentaires des membres. Les maladies tropicales representaient 3 % des motifs de consultations, avec de rares problemes lies a la faune ou a la flore equatoriale. Le reste des affections (24 %) estaient non specifiques du milieu ou de l’activite. L’attrition operationnelle etait de cinq jours en moyenne. Un arret definitif de l’entrainement a ete necessaire dans 13,8 % des cas. En milieu isole, dans un environnement exigeant, l’exercice medical en foret equatoriale impose des actions de prevention sanitaire et un suivi medical au plus pres. Entre soins et expertise, la presence permanente du medecin est un veritable atout pour les stagiaires et l’encadrement.