Impact pronostique de l'indice de masse corporelle sur le devenir oncologique des patients atteints d'une tumeur de la voie excrétrice traités par néphro-urétérectomie totale.

Objectifs La relation entre indice de masse corporelle (IMC) et la survenue/impact pronostique des tumeurs urotheliales est peu investigue. Nous avons voulu evaluer l’association entre IMC et le devenir oncologique des patients presentant une tumeur de la voie excretrice superieure (TVES). Methodes Les donnees de 237 patients consecutifs ont ete collectees. L’impact de l’IMC sur la recidive tumorale, la mortalite specifique et globale ont ete analyses a l’aide de modeles uni et multivaries de regression de Cox en stratifiant les patients selon 3 groupes d’IMC : normaux ( 2 ). Resultats Parmi les 237 patients, 38 %) etaient en normo-poids, 42 % etaient en surpoids et 20 % etaient obeses au moment de la NUT. Avec un suivi moyen de 44 mois (24–79), 53 patients (22,4 %) ont presente un recidive tumorale, 85 patients (35,9 %) une recidive vesicale, et 44 patients (18,6 %) sont decedes en rapport avec la TVES. En analyse multivariee apres ajustement sur les facteurs pronostiques cliniques et anatomopathologiques classiques (âge, le stade tumoral, le grade tumoral, la presence d’emboles tumoraux, la presence de CIS concomitant, le statut ganglionnaire et l’administration de chimiotherapie adjuvante), l’IMC etait associe a un plus haut risque de recidive tumorale (risque relatif 3,23, 95 % IC 2,3–6,6, p p Conclusion L’obesite est associee a un pronostic defavorable pour les patients porteurs d’une TVES traitee par NUT. Il parait primordial de s’interesser a ces facteurs de risque modifiables afin d’ameliorer les resultats oncologiques dans les TVES.