Assessment of effect of catheter-based transendocardial injection of naked DNA encoding vascular endothelial growth factor into ischemic porcine myocardium by echocardiography

目的 运用超声心动图评价经心内膜注射血管生长因子165(VEGF165)质粒治疗慢性心肌缺血的疗效. 方法 20只实验用猪建立心肌梗死模型,随机分成两组,即VEGF治疗组(7只)和空质粒对照组(8只).梗死模型建立3个月后,采用左心室心内膜电机械标测系统进行经心内膜心肌内质粒注射实验.分别于质粒注射前、注射后3个月进行超声心动图指标检测.同时进行心内膜电机械标测、冠状动脉造影随访及组织病理分析. 结果 质粒注射治疗后3个月,与对照组相比,治疗组左室前壁局部室壁运动幅度、背向散射积分的心动周期变异和左室射血分数等均显著升高,测值差异有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉造影显示心肌缺血区侧支循环形成明显,闭塞部位远端血管充盈良好;心内膜电机械标测表明心肌缺血状况改善;病理结果证实新生血管数目多于对照组. 结论 经心内膜注射VEGF质粒治疗慢性心肌缺血可促进缺血区血管生成,改善左室功能.超声心动图为质粒注射治疗心肌缺血疗效评价提供了有效的方法。