Linfogammagrafía prequirúrgica para la identificación del ganglio centinela en el cáncer de mama

Resumen.— Introduccion:La linfoscintigrafia previa a la Biopsia del Ganglio Centinela (BGC) puede reproducir el drenaje linfatico tumoral en el cancer de mama. Objetivos: Establecer el patron de drenaje linfatico de los tumores mamarios mediante linfoscintigrafia isotopica y determinar los factores que pudieran influir en su negatividad. Metodos: Se estudiaron 121 pacientes con cancer de mama, que iban a ser sometidas a cirugia mamaria con BGC. El dia anterior se inyecto peritumoralmente, 37 MBq de 99m Tc-sulfuro coloidal en un volumen de 2 ml. Se obtuvieron linfogammagrafias mamarias a los 30 minutos y 18 horas P.I., en proyecciones ANT y OA del hemitorax correspondiente. Posteriormente se analizaron los parametros clinico-biologicos y su influencia en el resultado de la linfogammagrafia. Resultados: Las gammagrafias fueron positivas en el 85 % de las pacientes. La cadena axilar se observo en el 97% y la MI en el 11%. Los factores asociados a la ausencia de visualizacion del GC fueron: edad superior a 50 anos (94 %), menopausia (89 %), tamano tumoral � 2 cm (67 %), las metastasis ganglionares axilares (67 %), la sobreexpresion de la oncoproteina C-erbB-2 (44%) y una actividad proliferativa > 10% (67%).