Microbiologie du pied diabétique infecté

Introduction L’infection du pied chez le diabetique constitue un tournant evolutif de la maladie, elle entraine une morbidite importante avec risque d’amputation. L’analyse microbiologique est necessaire avant toute antibiotherapie. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective descriptive ayant inclus les patients ayant un pied diabetique infecte hospitalise dans le service de chirurgie generale durant la periode du 25 septembre–25 avril 2020. Resultats Il s’agissait de 84 patients (66 hommes et 18 femmes) d’âge moyen de 62 ± 13 ans, ayant un diabete de type II dans 91,7 % des cas de duree moyenne d’evolution de 16,7 ans ± 10 ans, insulinodependant chez 61 patients. Le diabete etait mal equilibre chez 56 patients avec une HBA1C > 10 %. Selon la classification IWGDF) 62 patients avaient une infection du pied de grade 3. Des prelevements bacteriologiques locaux etaient pratiques repartis en 59 (72 %) ecouvillons et 22 (27 %) prelevements peroperatoires. Ils etaient positifs dans 48 (57,1 %) cas, ils s‘agissaient de BGN dans 41(85,4 %) domines par Pseudomonas (13cas), Proteus (10 cas), Klebsiella pneumoniae et Enterobacter cloacoae (6 cas chacune), Morganella morgani (4cas) et Escherichia Coli (1 cas) et de CGP dans 12 cas representes par Staphylococcus aureus (7 cas) et Streptococcus (5 cas), deux prelevements etaient positifs a Corynebacteruim et Candida krusei respectivement dans 1 cas. Quarante-trois (89 %) prelevements locaux etaient mono-bacteriens et cinq prelevements (11 %) etaient polymicrobiens. Conclusion L’identification microbiologique du pied diabetique est primordiale permettant le choix d’une antibiotherapie ciblee contribuant ainsi a l’amelioration de la qualite de prise en charge.