Étude prospective monocentrique évaluant la fréquence, les caractéristiques cliniques et l’impact sur la qualité de vie de l’atteinte génitale de la dermatite atopique (étude GENIAD) : analyse intermédiaire à 6 mois

Introduction L’atteinte genitale de la dermatite atopique (DA) est peu decrite dans la litterature et sa prevalence chez l’adulte est mal connue. Materiel et methodes Nous avons mene une etude observationnelle prospective au sein du service de Dermatologie du CHU de Lille, entre aout 2019 et aout 2020. Nous presentons une analyse intermediaire des resultats a 6 mois. Les patients inclus etaient majeurs et consultaient pour une DA extra-genitale. Les donnees sociodemographiques et anamnestiques, les scores de severite globale, la description clinique de l’atteinte genitale, les scores evaluant la qualite de vie et la fonction sexuelle (en cas d’atteinte genitale) etaient recueillis. L’objectif principal etait d’estimer la frequence de l’atteinte genitale de la DA. Resultats 34 patients etaient inclus, 18 hommes et 16 femmes, avec un âge median (q1;q3) de 39 ans (26;51). L’atteinte genitale etait trouvee chez 11 patients [32,4 %, IC95 (17,4–50,5)]. La region pileuse (63,6 %) et la region peri-genitale (54,5 %) etaient les plus atteintes. La xerose (90,9 %) et l’erytheme (63,6 %) etaient les caracteristiques semiologiques les plus evoquees, mais la lichenification (note mediane [min-max] 7,5/10]5–10]) et les excoriations (6,0/10 [2–8]) etaient les manifestations les plus severes quand elles sont presentes. La presence de lesions genitales etait associee de maniere significative a la severite de la pathologie selon le score EASI (p = 0,025). L’atteinte genitale semblait associee au sexe masculin, au jeune âge, a l’atteinte cutanee diffuse et a une atteinte cutanee plus severe selon le SCORAD (tendance statistique). La qualite de vie des patients, appreciee par le score DLQI, semblait plus alteree dans le groupe avec atteinte (DLQI median 11 versus 8, p = 0,3). Uniquement evaluee dans le groupe avec atteinte, 3 hommes (37,5 %) et 2 femmes (66,7 %) presentaient une alteration de la fonction sexuelle selon les scores IIEF et FSFI. Discussion Dans cette analyse intermediaire, la frequence de l’atteinte genitale de la DA est importante, et ce d’autant plus que la pathologie est severe. Celle-ci est plus frequente chez les hommes, mais quand elle est presente chez les femmes, elle est plus severe. La qualite de vie est egalement plus alteree dans le groupe avec atteinte genitale sans que la difference ne soit statistiquement significative. Les resultats finaux de cette etude sont prevus pour aout 2020 ce qui nous permettra de confirmer ces resultats preliminaires sur un effectif plus important et de mettre en evidence d’eventuels facteurs associes a l’atteinte genitale. Dans notre etude, seulement 25 % des patients declaraient avoir deja beneficie anterieurement d’un examen genital par un dermatologue. Cette atteinte merite pourtant d’etre connue des dermatologues afin d’optimiser la prise en charge de la DA.