One wire tubeless ureteral reimplant: preliminary experience and step-by-step technique

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O reimplante ureteral e comumente utilizado em cirurgia pediatrica e ginecologica. A maioria das tecnicas exigem um cirurgiao experiente e dura 2-3 horas. Nao ha consenso sobre a tecnica preferida ate hoje. Relatamos uma modificacao simples do Taguchi para reduzir sua duracao e torna-lo mais adequado para a abordagem laparoscopica. METODO: Tres pacientes foram submetidos a reimplante ureteral distal, com base na tecnica de abordagem minimamente invasiva de Taguchi modificada. Cistografia e ultra-sonografia foram realizadas no 30o, 90o e 180o dias de pos-operatorio para monitorizacao dos rins; um acompanhamento de um ano para recorrencia ou sintomas clinicos tambem foi realizado. RESULTADOS: O tempo operatorio para o reimplante ureteral utilizando a nossa tecnica foi de 15-25 minutos. Os resultados dos exames realizados nos dias pos-operatorios mostraram rins normais sem hidronefrose. No seguimento de um ano nao houve sinais de recorrencia ou sintomas clinicos. CONCLUSAO: Nossas modificacoes permitiram um manejo mais rapido e facil do reimplante ureteral distal, com excelentes resultados peri- e pos-operatorios. Tanto quanto sabemos, esta e a primeira descricao detalhada desta tecnica atraves de abordagem minimamente invasiva. No entanto, estudos adicionais e um acompanhamento mais longo serao necessarios para confirmar os resultados a longo prazo e os beneficios clinicos da tecnica proposta.