Facteurs prédictifs de persistance de l’hypertension artérielle après surrénalectomie dans l’adénome de Conn

Objectifs Analyser les facteurs predictifs de persistance de l’hypertension arterielle apres surrenalectomie dans l’adenome de Conn. Methodes Entre janvier 1996 et decembre 2016, 160 surrenalectomies pour adenome de Conn ont ete realises dans 2 centres experts. La pression arterielle, la kaliemie et le nombre d’antihypertenseurs ont ete evalues en pre- et en post-chirurgie. Resultats Soixante-douze femmes et 88 hommes ont eu une surrenalectomie pour adenome de Conn. Cent cinquante-deux surrenalectomies ont ete realises par laparoscopie (100 par voie retroperitoneale et 52 par voie transperitoneale) et 8 ont ete realises par laparotomie. a mediane de la duree operatoire etait de 90 minutes. a pression arterielle systolique moyenne postoperatoire a diminue de 145,9 ± 2 mmHg a 131 ± 2 mmHg (NS). Le nombre de traitement antihypertenseur a diminue significativement (2,8 a 1,4 en postoperatoire ; p  = 0,02). A 6 mois postoperatoire, l’anciennete de l’hypertension des patients necessitant un traitement antihypertenseur etait plus importante que l’anciennete de l’hypertension des patients sans traitement antihypertenseur (10,5 ans vs 5,2 ans ; p  = 0,029) et leur IMC etait significativement plus eleve (29,3 ± 0,6 vs 24,2 ± 0,6 ; p  = 0,03). Conclusion L’anciennete de l’hypertension et l’IMC sont des facteurs predictifs de la persistance de l’hypertension apres surrenalectomie dans l’adenome de Conn. Ces facteurs permettent une meilleure selection des patients a la chirurgie.