Une approche nationale de la mathématisation de la relation entre PSL transfusés et EIR : que nous disent les spécificités régionales

La declaration des effets indesirables chez les patients est une des etapes les plus importantes de la surveillance transfusionnelle, et la relation entre la quantite de produits sanguins labiles (PSL) transfuses et le nombre d’effets indesirables receveurs (EIR) qui en decoule est au cœur du debat relatif a l’evaluation de la securite du processus transfusionnel. Des resultats recents (Seuront-Scheffbuch & Seuront, 2018, Physica A, 505, 707–715) ont ainsi montre que le nombre d’EIR (NEIR) evoluait comme une loi de puissance du nombre de PSL transfuses (NPSL), i.e. NEIR = a(NPSL)b pour 10 des 12 etablissements consideres en Region Picardie. Le nombre d’EIR declares par deux de ces etablissements est systematiquement sous-estime par cette relation, ce qui suggere l’existence de systemes declaratifs conditionnes par la quantite de PSL transfuses separes par un nombre de transfusion critique (NCritique) de l’ordre de 4200 a 5700 transfusions par an. Dans ce cadre, nous presentons une generalisation de ces resultats preliminaires a l’echelle nationale. Nous avons ainsi quantifie la relation entre NPSL et NEIR entre 2012 et 2016 pour l’integralite des etablissements transfuseurs du territoire national. Nos resultats montrent une forte dependance regionale (i) de la relation entre NPSL et NEIR, et (ii) de la valeur de NCritique. Ces resultats confirment l’existence de deux systemes declaratifs distincts pour les etablissements les plus et les moins transfuseurs, et les specificites regionales observees dans la relation entre NPSL et NEIR est discutee en termes de securite transfusionnelle et d’optimisation du travail de declaration des correspondants d’hemovigilance.