Valeur pronostique des anticorps anti-VP1 et anti-T du MCPyV dans une cohorte de patients avec carcinome de Merkel

Introduction Le polyomavirus a cellules de Merkel (MCPyV) est l’agent etiologique de la majorite des carcinomes de Merkel (CCM). Les anticorps seriques diriges contre la proteine de capside VP1 du MCPyV (anti-VP1) sont detectes dans la majorite de la population, tandis que les anticorps diriges contre les oncoproteines du MCPyV (anti-T) sont specifiquement detectes chez les patients ayant un CCM. Nous avions anterieurement evalue dans une cohorte de patients avec CCM, la prevalence et les titres des anticorps anti-VP1 (J Clin Oncol, 2011) et des anticorps anti-T (JDP, 2011). L’objectif de cette etude etait d’evaluer la valeur pronostique (recidive et deces) des anticorps anti-MCPyV dans notre cohorte, ainsi que leur evolution au cours du suivi prolonge. Materiel et methodes Les anticorps anti-MCPyV etaient evalues dans le serum de 143 patients avec CCM par methode Elisa. L’antigene d’interet etait constitue par des pseudoparticules virales (anticorps anti-VP1) ou par une proteine recombinante constituee d’une sequence proteique commune aux oncoproteines virales couplee a la GST (anticorps anti-T). Observations NA. Resultats Les anticorps anti-T et anti-VP1 etaient detectes chez respectivement 45,2 % et 100 % des 84 patients ayant un prelevement serique disponible au diagnostic. Des titres eleves d’anticorps anti-VP1 (> 10 000) etaient associes de maniere independante et significative avec une diminution du risque de recidive ( p  = 0,045) et de deces specifique lie au CCM ( p  = 0,049), tandis que la detection d’anticorps anti-T au diagnostic n’etait pas associee au pronostic. Au cours du suivi, les anticorps anti-VP1 ne differaient pas entre les patients en remission et ceux en recidive et/ou progression. Au contraire, les anticorps anti-T etaient detectes de maniere plus frequente ( p  = 0,005) et a des titres plus eleves ( p Discussion Nous avions montre en 2011 dans les premiers resultats que des titres eleves d’anticorps anti-VP1 etaient associes a une diminution du risque de recidive. Nous confirmons cet interet pronostique des anticorps anti-VP1 dans notre cohorte incrementee, et avec suivi prolonge. Nous montrons egalement, pour la premiere fois, que des titres eleves d’anticorps anti-VP1 sont associes de maniere independante et significative avec la survie specifique. Cependant, nous n’avons pas montre d’interet pronostique de la detection d’anticorps anti-T lors du diagnostic. Conclusion Les anticorps anti-VP1 eleves lors du diagnostic sont un marqueur pronostique favorable chez les patients ayant un CCM. La detection d’anticorps anti-T au-dela de 12 mois apres le diagnostic initial est associee a la recidive ou progression de la maladie.