Le syndrome de Sheehan et grossesse concernant 4 cas

Objectif Analyser les caracteristiques cliniques et paracliniques des patientes ayant eu des grossesses apres un syndrome de Sheehan S.SH. Patients et methodes Notre travail est une etude retrospective concernant 4 observations des femmes ayant eu des grossesses apres un S.SH. Resultats L’âge moyen etait de 38 ans. Toutes les patientes avaient une histoire d’hemorragie au cours ou apres la delivrance. Trois d’entre elles avaient beneficie de transfusions de culots globulaires. Une patiente avait l’antecedent d’un accouchement a domicile. Aucune des patientes n’a necessite une hysterectomie d’hemostase. L’intervalle moyen entre le diagnostic du S.Sh et la survenue des grossesses variait entre 5 et 20 ans. Deux femmes ont mene leur grossesse a terme. Une femme a eu une grossesse extra-uterine et une derniere etait une interruption volontaire de la grossesse. Biologiquement, une hyponatremie a ete constatee dans 2 cas. L’axe hypophysaire le plus touche etait l’axe thyreotrope dans 4 cas. L’axe lactotrope et corticotrope etait atteint dans 3 cas. Le panhypopituitarisme n’a pas etait constate. Nous n’avons constate aucun cas de diabete insipide. Le traitement medical a base d’hydrocortisone et de L-thyroxine etait indique dans tout les cas. Discussion Le syndrome de Sheehan est une affection de plus en plus rare ceci est lie a la meilleure prise en charge des femmes enceintes. Il convient donc de l’evoquer chez toute patiente ayant eu un episode obstetrical difficile, en general hemorragique, car le traitement hormonal substitutif a vie permet a ces femmes de mener une vie tout a fait normale.