Étude de l’association de MICA-TM et des antigènes HLA classe I avec l’uvéite dans la population sud tunisienne

Introduction L’uveite correspond a une inflammation intraoculaire. La presentation de l’uveite est largement influencee par plusieurs facteurs particulierement genetiques. Le but de notre etude a ete d’identifier une eventuelle association du polymorphisme de la region transmembranaire du gene MICA (MICA-TM) avec l’uveite chez des patients tunisiens suivis pour inflammation intraoculaire. Patients et methodes Notre etude comportait soixante dix neuf patients et 123 sujets sains non apparentes. Les 79 patients sont colliges dans le service de medecine interne du CHU Hedi-Chaker de Sfax (Tunisie), sur une periode de 3 ans (2010–2012). Un typage HLA classe I a ete realise au moyen du test de microlymphocytotoxicite complement dependante et le genotypage du microsatellite MICA a ete realise par la reaction de polymerisation utilisant des amorces marquees par un fluorochrome, les amplicons ont ete analyses par le sequenceur « ABI Prism 310 ». Resultats Chez nos 79 patients, l’antigene HLA-B27 a ete positivement associe avec l’uveite par rapport aux temoins ( p  = 0,003). Cette association a ete plus significative en comparant le groupe des malades ayant une uveite idiopathique anterieure par rapport aux temoins ( p  = 0,00002). Aucun allele MICA-TM n’a ete significativement plus frequent chez les patients par rapport aux temoins. MICA-A4 a ete associe avec un debut tardif de la maladie ( p  = 0,025). HLA-B51 et MICA-A6 ont ete associes respectivement avec le tyndall severe ( p  = 0,03) et avec les synechies ( p  = 0,003). MICA-A5.1 a ete associe avec la remission totale ( p  = 0,04). Conclusion La presentation clinique de l’uveite peut etre influencee par certains alleles MICA-TM. Dans notre population sud tunisienne, MICA aurait un role modifiant de la maladie, plutot que d’etre un marqueur de susceptibilite pour l’uveite.