A case report of intractable pneumothorax after radiofrequency ablation of metastatic lung tumor from sigmoid colon cancer

肺腫瘍に対するラジオ波焼灼術（radiofrequency ablation: RFA）後の気胸発症は最も頻度の高い合併症であるが，対処として手術が必要となることは稀である．RFA後気胸に対する胸腔ドレナージ術のみでは治癒せず手術を施行した1例を経験したので報告する．症例は38歳の女性．2004年2月にS状結腸癌にてS状結腸切除術，2005年7月には右転移性肺腫瘍にて肺部分切除術を施行．2006年5月に再び転移と思われる右肺腫瘤を認め，肺機能温存に配慮しRFAを施行したところ，直後より気胸を発症した．胸腔ドレナージ術を行ったが，気漏の遷延を認めたため，RFA後37日目に手術を行った．RFA肺焼灼部位からの気漏が確認され，同部を切除し肺縫縮した．切除組織の腫瘍部分は大部分が核構造を保っておりviable cellと考えられた．術後経過は良好で，退院後11ヵ月気胸再発は認めていない．