[Endoscopic treatment of vesicorenal reflux in children: short- and long-term results of polytetrafluoroethylene (Teflon) injections].

But : Evaluer retrospectivement l'efficacite et la tolerance du traitement endoscopique du reflux vesico renal chez l'enfant par injection de polytetrafluoroethylene (Teflon®), a court et a long terme, a partir de la plus importante serie publiee dans la litterature. Materiel et Methodes: Six cent cinquante ureteres chez 402 enfants ont ete traites par injection sous orificielle de polytetrafluoroethylene de 1986 a 1993. Les resultats a court terme ont ete evalues a un mois et un an apres la fin du traitement par examen clinique, cytobacteriologie urinaire, echographie renale et vesicale et cystographie retrograde. Les resultats a long terme ont ete evalues avec un recul moyen de 116 mois par examen clinique, echographie renale, questionnaire aux familles et examen cyto bacteriologique des urines. Resultats: 86,6% des ureteres chez 82,1% des enfants sont gueris de leur reflux un an apres leur traitement endoscopique. Il n'y a pas eu de complications graves a court terme. A long terme, 97% des enfants n'ont jamais represente de pyelonephrite. Le bilan echographique n'a pas montre de dilatation du haut appareil urinaire, ni de lesion parietale vesicale suspecte. 4,4% des reins traites ont poursuivi leur evolution vers la nephropathie de reflux par pyelonephrite chronique, malgre la correction correcte de leur reflux. Il n'y a pas eu de complication locale liee au biomateriau, ni d'arguments pour des pathologies a distance induites par la migration des particules de Teflon®. Aucune degenerescence carcinologique n'a ete rapportee. Conclusions: Le traitement endoscopique du reflux a fait la preuve dans notre serie de son efficacite a court terme et du maintien des bons resultats a long terme. Aucune complication locale ou par migration du Teflon n'a ete retrouvee dans notre serie. Pour 82% des enfants traites, il a permis d'eviter une reimplantation ureterale conventionelle.