Mise en place d’un système de surveillance des suicides reposant sur les données des instituts médico-légaux : étude de faisabilité

Objectifs En 2014, pres de 9000 deces par suicide ont ete denombres en France metropolitaine. En 2006, le CepiDc-Inserm a evalue la sous-estimation des suicides a environ 9 %, celle-ci etant notamment liee a la transmission non systematique des certificats de deces apres investigation medico-legale. Par ailleurs, une etude exploratoire visant a tester des sources de donnees existantes pour la surveillance des suicides en lien avec le travail a permis de montrer la richesse des donnees des instituts medico-legaux (IML). L’objectif de ce projet est d’etudier la faisabilite de developper un systeme de surveillance epidemiologique des suicides, notamment ceux en lien avec le travail, base sur les donnees des IML, dans le cadre de l’evolution prochaine des modalites de certifications des deces. Methodes Sante publique France (SPFrance), en collaboration avec des IML et le CepiDc, met en place une etude pilote qui sera menee aupres de 9 IML volontaires pour une duree d’un an, a partir de janvier 2018. Pour chaque cas de suicide ou de deces d’intention indeterminee, les medecins legistes transmettront a SPFrance des informations sur les caracteristiques du deces, les donnees sociodemographiques, les investigations medico-legales pratiquees, les eventuelles addictions et comorbidites, les caracteristiques professionnelles et l’existence de liens potentiels entre le deces et le travail. Aucun nom ni prenom de la personne decedee ne sera collecte. Resultats Le nombre attendu de deces par suicide ou d’intention indeterminee dans les 9 IML participants devrait etre superieur a 1200 cas pour une annee. La faisabilite et la pertinence de developper ce systeme base sur les donnees des IML seront evaluees. Les deces par suicide ainsi que la part et les caracteristiques des suicides en lien potentiel avec le travail seront notamment decrits. Dans un second temps, ces donnees seront appariees aux donnees de mortalite du CepiDc afin d’analyser la concordance des causes de deces rapportees dans les deux sources. Conclusions L’utilisation des donnees des IML pourrait permettre d’enrichir les connaissances sur les suicides notamment en lien potentiel avec le travail et ainsi mieux orienter les actions de prevention. Si cette etude se revele faisable, il sera recommande de developper ce systeme de surveillance aupres de l’ensemble des IML, a partir du volet complementaire du certificat de deces et dans le cadre de l’evolution des modalites de certifications des deces.