Esclerosis múltiple y embarazo: estudio unicéntrico prospectivo y comparativo

Resumen Introduccion La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad autoinmune que afecta preferentemente a mujeres en edad fertil. Durante el embarazo y puerperio, cambia la tasa anual de brotes (TAB) de EM, sin modificar la evolucion a largo plazo. Analizamos la repercusion del embarazo en pacientes con EM, y comparamos sus resultados obstetricos con embarazos de mujeres sanas. Metodos Estudio unicentrico, observacional descriptivo, de diseno longitudinal prospectivo. Se analizan los datos globales de una cohorte de pacientes con EM que han dado a luz entre enero de 2007 y julio de 2012, con un seguimiento de 2 anos posparto. Los resultados obstetricos se compararon con un grupo control de 58 embarazadas sanas, elegidas al azar de nuestro centro durante el mismo periodo de tiempo. Resultados Un total de 35 pacientes con EM, 40 partos. Grupo control: 58 mujeres, 60 partos. EDSS preembarazo: 0,7. TAB 2 anos preembarazo: 0,5. Durante el embarazo: 0,3, a los 2 anos posparto: 0,4. Doce pacientes recibian FME previo al embarazo, 4 iniciaron la gestacion con FME. No hubo diferencias estadisticamente significativas en la TAB ni en la EDSS entre periodos preembarazo, embarazo y posparto. Al comparar con grupo control, no hubo diferencias en edad materna, semanas de gestacion, peso al nacer, porcentaje de cesareas, ni complicaciones obstetricas. En pacientes con EM hubo mayor porcentaje de tratamientos por infertilidad y menor porcentaje de lactancia, ambos estadisticamente significativos. Conclusiones Nuestro trabajo confirma que el embarazo no repercute negativamente en el curso de la EM y que no existe mayor morbilidad obstetrica comparado con mujeres sanas.