Chronique rochelaise : l’évolution dans le choix de nos implants cotyloïdiens au centre hospitalier de La Rochelle (1976–2010)

Resume Les protheses totales de hanche cimentees ont marque les trois dernieres decennies du deuxieme millenaire grâce a leurs tres bons resultats a long terme interessant souvent une population âgee ou sedentaire. Ensuite, les cupules vissantes et innovantes ont rapidement ete abandonnees en raison de leur mauvaise tenue et ont ete supplantees par les cupules sans ciment impactees ou a double mobilite dont la stabilite primaire a ete amelioree par l’effet press-fit et par un revetement de surface desormais bien etabli. Malgre tout, l’usure du polyethylene et l’osteolyse sont la cause essentielle de l’echec tardif de ces arthroplasties. Les cupules en ceramique a insert preassemble sterile (Exlusif™) sont certainement une innovation pour le sujet jeune en permettant une excellente stabilite primaire par leur dessin et une stabilite prothetique ideale par leurs tetes de 36 mm. Les qualites et la longevite du couple alumine/alumine sont renforcees par le preassemblage qui limite au minimum la deformation de la cupule et les risques d’interpositions entre le metal et l’alumine et donc le risque de rupture.