Improvement in the informativeness of diuretic kidney function scintigraphy by calculation of a washout index

Diuresenierenfunktionsszintigramme mit 123J-(131J-)Hippuran von 248 Patienten (492 Nieren) wurden in einer retrospektiven Studie mit klinischen Befunden, i.v. Urographie und Ultraschall verglichen. Ein nachtraglich berechneter Auswaschindex wurde bezuglich seiner Wertigkeit zur Differentialdiagnose des diktierten Nierenhohlsystems uberpruft. Bei Obstruktion war der Index kleiner als 0,9, ein Index von 0,9 bis 1,2 erfordert weiterfuhrende diagnostische Masnahmen. Ein Index uber 1,4 schliest eine Obstruktion aus. Differentialdiagnostisch wichtig ist auch die Form der Nephrogrammkurve nach Furosemid. Ein konkaver Verlauf spricht gegen, ein konvexer Verlauf fur eine Obstruktion. Werden Falle mit tiefer Ureterobstruktion, Reflux und Schrumpfnieren ausgeschlossen, ist der Auswaschindex ein verlaslicher Parameter zur Differentialdiagnose des dilatierten Nierenhohlsystems. Diuresis renography after administration of 123I-(131I-)Hippuran of 248 patients (492 kidneys) were compared retrospectively with clinical findings, history, i.v. urography, and ultrasound examinations. A new wash-out-index was calculated. In cases with obstructive dilatation of the collecting system this index was smaller than 0.9. If it was 0.9 to 1.2 additional diagnostic procedures seem necessary. An index more then 1.4 excludes obstruction. The shape of the renogramm curve after furosemide is important for the diagnosis too. A concave shape was found in non-obstructive dilatation, a convex shape in obstructive dilatation of the renal pelvis. The washout-index is a reliable parameter if cases with reflux, lower ureteral obstruction and shrunken kidneys are excluded.