Compromiso, secuelas y rehabilitación del Sistema Nervioso Central debido a infección por Coronavirus, SARS-CoV-2 (COVID-19)

Desde la aparicion, descripcion y propagacion de la infeccion por coronavirus, SARS-CoV-2 (COVID-19) en seres humanos en el ano 2019 en China, se ha destacado el gran compromiso multisistemico que puede llegar a tener este virus, cuya alteracion no se centra unicamente a nivel cardiopulmonar, por lo tanto ha ocasionado la necesidad de un abordaje multidisciplinar que incluye a un grupo de profesionales de la salud para la intervencion aguda, la estabilizacion del paciente posterior al compromiso agudo, la exploracion neurologica tanto en el momento inicial como frente a las posible secuelas posteriores, asi como al proceso de rehabilitacion, en el cual no solamente se pueden encontrar manifestaciones neurologicas, sino tambien respiratorias y cardiovasculares que pueden generar una condicion de discapacidad, alteracion en la funcionalidad, la participacion y el entorno social, es por esto que un abordaje temprano y enfocado, no solo en la estabilizacion, sino en una adecuada rehabilitacion se convierte en objetivos de la especialidad de medicina fisica y rehabilitacion entorno a la pandemia actual. La presente revision narrativa tiene como fin describir los componentes del sistema nervioso central mas afectados y sus secuelas, basados en la busqueda y referencia de diferentes articulos de revision, reportes de casos, cohortes y articulos retrospectivos desde el inicio de la pandemia. Las manifestaciones mas frecuentes son cefalea, el ataque cerebrovascular, la encefalopatia, la epilepsia y la esclerosis multiple con una variedad de presentaciones, curso y secuelas. El abordaje del medico rehabilitador debe enfocarse a los deficits secundarios del compromiso del sistema nervioso central y otras manifestaciones de la estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos; los pacientes con infeccion por SARS-CoV-2 son objetivos de rehabilitacion temprana, que requieren de programas disenados en torno a la pandemia y a su compromiso neurologico, con el fin de prevenir complicaciones tempranas como el desacondicionamiento, entre otras. El seguimiento y control de las secuelas debe realizarse mediante las pautas estipuladas en cada institucion para asegurar la contencion y no propagacion del virus, asi como un ambiente seguro para la rehabilitacion del paciente.