Diagnostic prénatal et prise en charge de deux cas d’urétérocèles bilatéraux sur uretères simplex

Resume L’ureterocele est une malformation urologique rare caracterisee par une dilatation pseudokystique de l’extremite terminale sous-muqueuse de l’uretere. La grande majorite est associee a une duplicite ureterale complete avec une uretero-hydronephrose. En revanche, les ureteroceles sur ureteres simplex sont plus rares. Nous en rapportons deux cas bilateraux diagnostiques a 30 et 32 semaines de gestation. L’echographie fœtale avait mis en evidence une uretero-hydronephrose bilaterale. L’accouchement s’etait fait a terme et la fonction renale etait normale a la naissance. Les explorations radiologiques et isotopiques de l’appareil urinaire ont confirme le diagnostic d’ureterocele bilateral sur ureteres simplex qui etait obstructif dans un cas et pas dans l’autre cas. Les deux cas ont recu un traitement antiseptique urinaire et n’ont pas fait d’infection urinaire. Une ponction endoscopique avec electrocoagulation des ureteroceles a ete realisee respectivement a l’âge de 8 et 14 mois et les suites operatoires ont ete simples. Le diagnostic prenatal des ureteroceles est fondamental pour planifier une prise en charge multidisciplinaire precoce permettant d’eviter les consequences renales a long terme.