Insomnie chronique et biofeedback par cohérence cardiaque

Resume L’insomnie chronique, malgre le developpement de molecules et de prise en charge non medicamenteuse comme les therapies cognitives et comportementales, reste un trouble persistant pour pres de 40 % des patients. Il y a donc necessite de mettre en place des prises en charge adjuvantes, complementaires des prises en charge classiques ou pour aider a la diminution des therapies medicamenteuses. Les patients souffrant d’insomnie chronique presentent souvent un hypereveil cortical concomitant d’une activation du systeme nerveux autonome lui-meme influencant la frequence et la variabilite du rythme cardiaque. Ainsi, apres un rappel de la correlation entre insomnie et activation du systeme nerveux autonome, cet article presente un cas clinique de prise en charge d’une insomnie chronique fondee sur l’evaluation de la variabilite du rythme cardiaque et sa modification par biofeedback en utilisant la technique de la coherence cardiaque. Les modalites d’evaluation et de traitement sont detaillees pour chaque etape de la prise en charge. Bien que cet article soit un cas clinique, il ouvre la voie a de futures etudes sur de plus grands echantillons qui pourraient valider l’utilisation de la coherence cardiaque dans le traitement de l’insomnie chronique et determiner le profil des patients repondeurs.