Altération de la variabilité sinusale chez les malades en hémodialyse chronique

Resume Objectif La diminution de la variabilite sinusale (VS) est un facteur de risque de morbidite et de mortalite cardiovasculaire connu. Le but de notre etude est d’evaluer la VS chez les hemodialyses chroniques et de determiner les facteurs qui l’influencent. Methodes C’est une etude retrospective incluant 51 patients, 23 hommes et 28 femmes, avec une moyenne d’âge de 64,5 ans (23–84 ans) en hemodialyse chronique pour insuffisance renale terminale due a des etiologies multiples. Un holter rythmique de 24 heures est pratique chez tous les patients pour evaluer la VS. Cette VS a ete comparee a des sujets temoins normaux. On a egalement recherche une correlation entre la VS et plusieurs facteurs cliniques et biologiques. Resultats Tous les parametres de la VS etaient diminues chez les malades en hemodialyse chronique compares aux temoins avec une difference significative ( p p  = 0,012) et le diabete ( p  = 0,026), mais fait interessant, semble amelioree chez les hemodialyses chroniques sous traitement betabloquant ( p  = 0,011). Conclusion La VS est diminuee chez les patients en hemodialyse chronique, notamment les plus âges et les diabetiques, mais cette diminution est moins marquee en cas de traitement betabloquant associe.