Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua em pacientes com esclerose múltipla / Effects of transcranial stimulation by continuous current in patients with multiple sclerosis

INTRODUCAO: A esclerose multipla (EM) e uma doenca inflamatoria cronica e desmielinizante de carater autoimune, caracterizada por danos ao sistema nervoso central multifocal e temporalmente dispersos que levam ao dano axonal. E considerada a causa mais comum de deficiencia neurologica em jovens adultos, e, portanto, varios metodos sao estudados para impedir seus maleficios, como, por exemplo, a estimulacao transcraniana por corrente continua (ETCC). A ETCC pode ser util para amenizar os sintomas da EM, garantindo uma melhor qualidade de vida para aqueles que se encontram nessa condicao. OBJETIVOS: Comparar os efeitos da ETCC entre os pacientes com EM de cada estudo, analisando sua eficacia. METODOS: Trata-se de uma revisao sistematica da literatura, na qual foram utilizados os descritores “transcranial direct current stimulation AND multiple sclerosis” na base de dados PubMed. Apos a aplicacao de criterios de inclusao e exclusao, 11 artigos foram selecionados. RESULTADOS: Dos 11 artigos analisados, foi avaliada a parte das melhorias e diferencas causadas na qualidade de vida do paciente: melhora da fadiga, modulacao da espasticidade dos membros inferiores, deficit sensorial, excitabilidade do cortex do motor primario, desempenho motor e capacidade cognitiva. Os efeitos colaterais do tratamento por estimulacao transcraniana por corrente continua (ETCC) poderia se resumir a coceira, formigamento e sensacao de queimacao. DISCUSSAO: Os artigos analisados nesta revisao demonstraram uma melhora significativa nos pacientes com EM apos a realizacao da ETCC nos sintomas de fadiga, uma manifestacao extremamente extenuante para o paciente. Em relacao a corrente eletrica utilizada, a intensidade da estimulacao variou nos estudos feitos de 1,0 mA a 2,0 mA, sendo que em um comparativo entre as correntes de 1,5 mA e 2,0 mA em sessoes de 20 minutos, concluiu-se que a eficacia da corrente eletrica de 2,0 mA foi maior. Ademais, confirmou-se que uma sessao de estimulacao anodica transcraniana por corrente continua sobre o cortex motor primario desses pacientes pode aumentar a excitabilidade cortical, trazendo vantagens motoras. Ainda, o tratamento ativo com a ETCC com corrente de 2mA no cortex pre-frontal promoveu uma melhor resposta quanto ao desenvolvimento cognitivo quando comparada com a terapia cognitiva isolada. Por outro lado, foi demonstrado que a ETCC nao apresenta resultados estatisticamente significativos no que toca a modulacao da espasticidade dos membros inferiores dos pacientes com EM. CONCLUSAO: A ETCC em pacientes com EM mostrou beneficios significativos nos estudos analisados, tendo um importante papel no tratamento nao farmacologico para a fadiga e outros sintomas motores decorrentes da EM.