Impact de l’analyse de la position des yeux au scanner sur l’identification de l’hypodensité d’origine ischémique aiguë

Objectifs Determiner l’apport de l’analyse de la position des yeux dans l’interpretation des scanners realises pour accidents ischemiques aigus, notamment sur l’identification de l’hypodensite ischemique et/ou du signe de l’artere hyperdense. Materiel et methode Nous avons selectionne sur une periode de 6 mois (janvier–juin 2015) 30 dossiers successifs de patients admis au service des urgences pour symptomatologie d’ischemie arterielle aigue datant de moins de 3 heures. Les scanners ont ete revises par un neuroradiologue, un radiologue general et deux residents en radiologie (un resident junior et un resident senior), tout d’abord en cachant les yeux des patients et un mois plus tard en visualisant leur position. Les lecteurs ne connaissaient pas dans les deux cas le cote deficitaire. Ils ont ete questionnes sur la presence ou non d’une hypodensite sur le territoire de l’artere cerebrale moyenne ou d’une hyperdensite sur le trajet de cette derniere. En cas de reponse positive, il leur a ete demande de preciser son cote. Les statistiques Kappa inter- et intra-observateur ont ete calculees pour evaluer l’agrement entre les differents observateurs et pour un meme observateur entre deux lectures. Resultats L’analyse de la position des yeux etait associee a une amelioration de l’agrement inter-observateur pour la detection des hypodensites d’origine ischemique aigue. De plus, nous avons note une amelioration de la sensibilite, specificite, valeur predictive positive et valeur predictive negative notamment dans le groupe « residents ». Conclusion L’analyse de la deviation de la position des yeux ameliore l’identification au scanner de l’hypodensite d’origine ischemique aigue, notamment au sein du groupe des residents. Ceci peut constituer une piste pour minimiser les erreurs d’interpretation des residents pendant les gardes de neuroradiologie et ainsi ameliorer la prise en charge des patients des la phase aigue.