Wirksamkeit von Handheld-gestütztem Selbstmanagement (E-Coaching) in der Rehabilitationsnachsorge

Hintergrund: Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit einer Handheld-gestutzten Form der ambulanten Nachsorge (E-Coaching) nach stationarer psychosomatischer Rehabilitation bei Patienten zu uberprufen, die eine ubermasige berufliche Verausgabungsbereitschaft aufweisen. Die Patienten wurden mehrmals am Tag programmgesteuert aufgefordert, die Aufmerksamkeit auf ihr derzeitiges Verhalten und Erleben zu richten, es daraufhin zu uberprufen, ob es die Entstehung korperlicher oder seelischer Symptome begunstigt, es gegebenenfalls im Sinne der in der Behandlung erarbeiteten Strategien zu korrigieren und nach einer Zeit zu kontrollieren, ob diese Korrekturen erfolgreich waren. Methoden: Die Patienten, die die Ein- und Ausschlusskriterien erfullten, nahmen am Ende des stationaren Aufenthalts an einer Kurzbehandlung teil, in der sie E-Coaching kennenlernten und erproben konnten. Zwei Drittel erlebten E-Coaching als hilfreich. Diese Patienten wurden nach einem «randomized consent design» auf die Experimentgruppe (E-Coaching) und die Kontrollgruppe (Vorsatz-Therapie ohne Handheld) verteilt. Die Interventionen fanden in den 6 Monaten nach Entlassung jeweils 2 Mal 7 Tage lang statt. Als primare Zielgrose wurde berufsbezogene Verausgabungsbereitschaft und als sekundare Zielgrosen Selbstmanagementfahigkeiten und Beschwerdedruck jeweils am Anfang und am Ende der poststationaren Phase sowie ein Jahr nach Entlassung mit standardisierten Verfahren erhoben. Ergebnisse: Die Patienten beider Versuchsgruppen (EG: n = 74, KG: n = 48) konnten den wahrend der stationaren Rehabilitationsmasnahme erreichten Behandlungserfolg hinsichtlich des Beschwerdedrucks aufrechterhalten. Hinsichtlich der im stationaren Bereich erzielten positiven Effekte bei der Verausgabungsbereitschaft erreichten sie sogar eine weitere Reduktion. Allerdings war hinsichtlich keiner der Zielgrosen E-Coaching der Vorsatz-Therapie uberlegen. Diskussion: Es werden Ursachen der Ergebnisse und Verbesserungsvorschlage fur E-Coaching-Prozeduren erortert.