Les troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson : étude descriptive d’une cohorte hospitalière tunisienne

Introduction Dans la maladie de Parkinson (MP), les troubles cognitifs sont presents precocement et peuvent preceder les troubles moteurs. Les fonctions executives sont les plus touchees. Objectifs Notre etude a comme objectif de decrire les troubles cognitifs des patients suivis au service de neurologie CHU Taher Sfar qui presentent une maladie de Parkinson. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective colligeant les patients presentant une MP diagnostiquee selon les criteres de l’United Kingdom Parkinson's Disease Brain Bank (UKPDSBB) menee sur une periode de 15 mois (mars 2015–juin 2016). Plusieurs parametres etaient etudies : âge, sexe, les resultats de l’echelle UPDRS I, de la version arabisee du Mini Mental State Evaluation (MMSE) et du Batterie Rapide d’Efficience Frontale test (BREF). Resultats Nous avons collige 108 patients. La moyenne d’âge 67,8 ans. Le sex-ratio (homme/femme) 1,3. Une deterioration des fonctions cognitives etait rapportee chez 22,2 %. En se basant sur l’echelle UPDRS I, l’affaiblissement intellectuel etait chez 54,6 %. Un score MMSE  Discussion Dans la litterature, la prevalence de demence chez les patients de 65 ans ayant une MP est de 0,3 %. Elle peut atteindre 70 % chez les patients de 80 ans. Dans notre etude, la frequence des troubles cognitifs chez les patients atteints d’une MP est de 34,3 %. Les fonctions executives sont preferentiellement atteintes et se traduisent par un syndrome dysexecutif « sous cortico-frontal ». Conclusion La demence parkinsonienne est d’evolution progressive. Elle est fortement correlee a l’handicap, la duree d’evolution et a la depression. Un depistage precoce des troubles cognitifs peut ameliorer la prise en charge.