Análisis de la demora prehospitalaria en la asistencia al ictus

Introduccion. El retraso en el tratamiento del ictus es un factor que empeora su pronostico. La reduccion del tiempo de la asistencia a estos enfermos es fundamental para reducir la morbimortalidad de esta enfermedad. Objetivo. Analizar las causas que provocan retraso en la llegada al hospital de los pacientes que sufren un ictus. Pacientes y metodos. Se analizaron prospectivamente 133 pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias. Mediante una encuesta realizada en las primeras 48 horas se recogieron las caracteristicas clinicas y los pasos seguidos por el enfermo hasta llegar al hospital. Se considero adecuado que el tiempo transcurrido hasta la llegada al hospital fuese menor de 2 horas. Se realizo un analisis univariante y multivariante para evaluar que factores podian alargar este tiempo. Resultados. El tiempo medio empleado hasta llegar al hospital fue de 502 minutos (intervalo: 11-5.700). Un 42,5% llego antes de las 2 horas y un 58,2% antes de las 3. En el analisis univariante se observo que las mujeres, un nivel cultural bajo, los casos mas graves, los que acudia directamente al hospital y los que utilizaban los servicios de urgencias, llegaron mas rapidamente. En el analisis multivariante solo los pacientes mas graves y aquellos que acudian directamente al hospital tuvieron menos riesgo de llegar con retraso. Conclusiones. El tiempo empleado hasta llegar al hospital por los pacientes con ictus varia mucho. Los principales factores que influyen en el mismo son la gravedad de los sintomas y el acudir directamente al hospital.