Uso de anticonvulsionantes durante el embarazo y riesgo de malformaciones en el reciénc nacido, metaanálisis

Objetivos: establecer si el riesgo de desarrollar malformaciones mayores (MM) es mayor en hijos de embarazadas con epilepsia, al compararlo con hijos de mujeres tomadas de la poblacion general. Material y metodos: se emplearon las bases de datos MEDLINE, EMBASE, SCISEARCH y programas como ProQuest, HINARI y Ovid para acceder a la literatura medica de estudios en humanos. Se incluyeron los estudios de observacion analiticos: casos y controles y estudios de cohorte que buscaran la presencia de MM en los productos de madres con epilepsia en tratamiento anticonvulsionante durante la correspondiente gestacion. La MM se definio utilizando los criterios de Holmes. Se obtuvo la informacion sobre el numero de neonatos expuestos y no expuestos que se diagnosticaban con MM, para crear las tablas de 2x2. Para cada estudio se calcularon los riesgos relativos, las razones de disparidad (odds ratio-OR-) y los intervalos de confianza (IC) del 95 por ciento. Resultados: se incluyeron 10 estudios de cohorte y cuatro estudios de casos y controles. Se incluyeron un total de 2.509 casos y 433.890 controles. Se encontraron MM en el 9,8 por ciento de los expuestos y en el 7,4 por ciento de los no expuestos (OR:2,7; IC 95 por ciento:2,062-3,641; p