Quantification de la steatose par IRM et correlation a l’aire de steatose

Objectifs Evaluer 4 methodes de quantification de la steatose par IRM en utilisant l’aire de steatose comme reference diagnostique. Materiels et methodes Vingt et un patients d’âge moyen 54 ans, suspects de steatose, avec une indication de ponction biopsie hepatique etaient inclus prospectivement. Dix neuf presentaient un syndrome metabolique, 11 etaient traites pour un diabete de type II. La consommation d’alcool etait excessive pour 9 patients. Deux patients indemnes de steatose etaient inclus comme temoins. L’IRM (1,5T) etait realisee dans un delai moyen de 90 jours suivant le biopsie. Quatre types de sequences differentes (FSE/FSE FATSAT, IP/OP, IP/OP dual angle et IP/OP Multi echo) etaient acquises pour calculer le pourcentage de steatose. Le score histologique semi quantitatif de steatose, les donnees biologiques hepatiques et lipidiques etaient en outre recueillis. La reference utilisee etait le calcul de l’aire de steatose sur lame histologique. Resultats La quantification de la steatose par les sequences Multi echo et FastSpinEcho etaient les mieux correlees a l’aire de steatose histologique (r = 0,77 et r = 0,79) avec une dispersion moindre pour la sequence Multi echo. Pour les sequences IP/OP et IP/OP dual angle les correlations etaient respectivement de r = 0,70 et r = 0,71. Pami les marqueurs biologiques seuls la ferritinemie et les ALAT etaient correles a l’aire de steatose (r = 0,63). Conclusion La quantification de la steatose par IRM est possible de facon performante et simple notamment en utilisant la sequence IP/OP multi echo.