Síndrome de Cushing dependiente de ACTH, un problema diagnóstico

El sindrome de Cushing dependiente de ACTH supone aproximadamente el 80% de todos los sindromes de Cushing. Diferenciar el origen hipofisario del ectopico sigue siendo un problema diagnostico en determinados casos, especialmente en los carcinoides bronquiales, ya que, aproximadamente, un 50% pueden presentar supresion de las concentraciones de cortisol tras dexametasona y suelen ser de pequeno tamano y, por lo tanto, dificiles de detectar en la radiografia de torax. Presentamos el caso de una paciente con sindrome de Cushing dependiente de ACTH, de dificil localizacion con las pruebas diagnosticas habituales.