Pólipos planos de colon en una población de Montevideo: características histológicas, endoscópicas, tratamiento y seguimiento

Los polipos planos (PP) son definidos endoscopicamente como lesiones de la mucosa cuya altura es menor a la mitad del diametro de la lesion. Pueden ser de diferente tipo histologico, pero los de componente adenomatoso, pueden contener cambios histopatologicos avanzados como componente velloso, displasia de alto grado y cancer. De aqui la importancia en su diagnostico y tratamiento. Objetivos: Evaluar los casos sucesivos de PP para conocer el tipo histologico, resecabilidad endoscopica, factores de riesgo de recidiva y complicaciones. Metodos: Se seleccionaron retrospectivamente las resecciones endoscopicas de la mucosa (EMR) realizadas en un periodo de 5 anos en pacientes con PP, que tenian colonoscopia de control en un plazo minimo de 2 meses siguientes a la EMR. Resultados: Se incluyeron 40 EMR. Un 70% fueron adenomas, 5% adenocarcinomas y 25% hiperplasicos. Mas de la mitad de los PP adenomatosos presentaron cambios histopatologicos avanzados. Recidivaron el 14% de los PP adenomatosos, siendo la reseccion en fragmentos un factor de riesgo de recidiva con un RR de 4,64 (IC= 0.55-39) frente a la reseccion en bloque. Se presentaron complicaciones en un 5%. Conclusiones: La mayoria de los PP fueron adenomas, presentando gran parte de ellos cambios histologicos avanzados. Se destaca la posibilidad de recidivar de lo PP adenomatosos por lo que se aconseja el seguimiento endoscopico luego de su reseccion, sobre todo en los casos en que se realizo la EMR en fragmentos. La EMR es un procedimiento seguro, presentando en esta serie una baja tasa de complicaciones