Seroprevalencia y transmisión vertical de enfermedad de Chagas en una cohorte de gestantes latinoamericanas en un hospital terciario de Madrid

Resumen Introduccion La enfermedad de Chagas, causada por Trypanosoma cruzi (T. cruzi) , es endemica en Latinoamerica y emergente en Espana, ligada a inmigracion. La transmision vertical se estima de alrededor del 5%. Se recomienda cribado selectivo en el embarazo para identificar al recien nacido infectado, permitiendo tratamiento precoz y curacion de la enfermedad. Objetivo El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de serologia positiva para T. cruzi en una cohorte de gestantes latinoamericanas y la tasa de transmision vertical de la misma. Pacientes y metodos Estudio observacional prospectivo de gestantes con serologia positiva para T. cruzi en hospital terciario, desde enero del 2013 hasta abril del 2015. El seguimiento de recien nacidos se realizo con PCR al nacimiento, repetida al mes, y serologia a los 9-12 meses. Se considero infectado al nino con PCR positiva y no infectado al nino con PCR negativa y/o negativizacion de anticuerpos. Resultados Se realizo cribado en 1.244 gestantes latinoamericanas, siendo positivas 40 (prevalencia 3,2%, IC del 95%: 2,4-4,4%), 85% procedentes de Bolivia. Solo un nino resulto infectado (transmision vertical 2,8%, IC del 95%: 0-15%) con PCR positiva al nacimiento. La deteccion de la embarazada permitio estudiar a los hermanos, detectandose caso asintomatico en paciente de 8 anos. Ambos tratados con benznidazol con buena tolerancia, evolucion favorable y negativizacion de PCR y anticuerpos. Conclusion El cribado de embarazadas latinoamericanas ha permitido la deteccion de gestantes con enfermedad de Chagas. La transmision vertical fue del 2,3%, coincidente con la literatura. El cribado ha permitido la deteccion y el tratamiento de casos familiares no identificados previamente.