Cirugía lumbo-laparoscópica de la litiasis del tracto urinario superior

Introduccion : la cirugia laparoscopica ha complementado las opciones de tratamiento minimamente invasivo que se brindan hoy al paciente con litiasis urinaria. Desde el ano 1999, en el Centro Nacional de Cirugia de Minimo Acceso, se comienza a aplicar, por primera vez en Cuba, la lumbo-laparoscopia al tratamiento de la litiasis del tracto urinario superior y sus complicaciones. Objetivos: describir los resultados de la cirugia lumbo-laparoscopica en la Litiasis del tracto urinario superior en nuestra intitucion. Metodos: se estudiaron 181  pacientes  con litiasis del tracto urinario superior, atendidos en el Centro Nacional de Cirugia de Minimo Acceso, desde abril de 1999 hasta Diciembre de 2007,  intervenidos por cirugia lumbo-laparoscopica (182 procedimientos). Resultados: se realizaron 42 Nefrectomias, 136 ureterolitotomias y 4 pielolitotomias. De estos procedimientos el  7,6 % (14 pacientes) se abordaron por via laparoscopica y el 87,9 % (160 pacientes) por via lumboscopica. El indice de complicaciones mayores fue de 5,4 %, transoperatorias 1 (0,5 %) y postoperatorias 9 (4,9 %). Conclusiones: la Cirugia lumbo-laparoscopica es una via factible y segura para la solucion de la litiasis del tracto urinario superior y sus complicaciones. La ureterolitotomia, en particular, mostro un alto porcentaje de resolucion de la litiasis. Palabras Clave: litiasis urinaria, minimo acceso, endourologia ABSTRACT Introduction: laparoscopic surgery has complemented the minimal invasive options available for patients with urinary lithiasis. From 1999, The Minimal Invasive Surgery Center started to apply for the first time in Cuba, lumbo-laparoscopic approach to the treatment of upper urinary tract lithiasis and it's complications. Objetives: 181 patients with this condition received at this Center from April 1999 to December 2007, had been studied. Methods: They were operated by lumbolaparoscopic surgery (182 procedures). Results: 42 of them were nephrectomies, 136 ureterolithotomy and 4 pielolitothomies. 14 patients (7.6 %) were laparoscopically performed and 160 patients (87.9 %) by lumboscopic approach. The main complications indexes were 5.4 %, one perioperative 0.5 % and nine postoperative 4.9%. Conclusions: lumbolaparoscopic surgery is a feasible and safe way to solve upper urinary tract lithiasis and their complications. Ureterolithotomy particularly showed a high percentage of resolution of lithiasis became into a good choice of treatment. Key Words: urinary lithiasis, minimal acces, endourology