Syndrome cave supérieure : profil radioclinique et étiologique

Introduction Le syndrome cave superieure est l’obstruction complete ou partielle de la veine cave superieure. Methodes Nous rapportons une etude retrospective sur 137 cas colliges au service sur une periode de janvier 1989 a juin 2015. Resultats Il s’agit de 116 hommes et 21 femmes. La moyenne d’âge est de 59,5 ans. Le tabagisme est retrouve dans 77 % des cas. La symptomatologie est faite d’une dysphonie dans 11 % des cas, la dysphagie dans 9 % des cas, l’aphtose bipolaire dans 6,5 % des cas, les adenopathies peripheriques sont notees dans 17,5 % des cas, et syndrome d’epanchement liquidien dans 25,5 % des cas. La TDM thoracique retrouve un processus tumoral dans 59 % des cas, des adenopathies mediastinales dans 23 % des cas et une thrombose de la veine cave superieure dans 19 % des cas. La bronchoscopie montre un processus tumoral dans 31,5 % des cas. Le diagnostic est pose par biopsie bronchique dans 37 % des cas, ganglionnaire dans 16 % des cas, ponction biopsie transparietale dans 23 % cas et par ponction biopsie pleurale dans 14 % des cas. Le carcinome bronchique epidermoide est note dans 43 % des cas, l’adenocarcinome dans 27 % des cas, hemopathie maligne dans 20 % des cas, maladie de Behcet dans 10 % des cas. L’evolution est bonne dans 16 % des cas. Conclusion Les etiologies du syndrome cave superieure sont multiples et dominees par la pathologie maligne.