Importancia del seguimiento a largo plazo de la diabetes insípida; de hipofisitis linfocitaria a germinoma

Resumen Se describe el caso de un trastorno del eje hipotalamo hipofisario en un nino de 10 anos que comenzo con diabetes insipida y evoluciono a un panhipopituitarismo. En estos casos siempre se debe sospechar una lesion hipotalamica oculta y realizar seguimiento. A los 3 anos, se detecto la aparicion de lesiones en el tallo hipofisario. Los marcadores tumorales fueron negativos pero la lesion crecio y fue biopsiada. El resultado anatomopatologico fue de hipofisitis linfocitaria. En el seguimiento hubo un aumento de los marcadores tumorales, por lo que se realizo una nueva biopsia que fue diagnostica de germinoma. La hipofisitis linfocitaria es muy rara en estas edades y algunos casos son diagnosticados finalmente de germinoma. El interes radica en resaltar la importancia del seguimiento de los casos de diabetes insipida central y en cuestionar un posible diagnostico de hipofisitis linfocitaria, o mejor infundibuloneurohipofisitis linfocitaria, muy raro en estas edades y que puede enmascarar un germinoma, con muy pocos casos reportados.