实时B超引导下经皮跖腱膜切断术治疗、顽固性跖腱膜炎（附472例报道）

[目的]探讨实时B超引导下经皮跖腱膜切断术治疗顽固性跖腱膜炎的临床疗效。[方法]从1997年6月～2007年5月共对472例顽固性跖腱膜炎患者共611足行实时B超引导下经皮跖腱膜切断术。472例患者中男177例，女295例；年龄20～71岁（平均53．4岁）；体态肥胖者176例、正常者279例、瘦弱者17例。单足发病者285例、双足发病者187例，病程6个月～20年（中位数12个月）。对病程大于6个月、VAS（Visual Analog Scale）值≥6、B超检查提示有跖腱膜跟骨附着部明显增厚等跖腱膜炎表现的611足行手术治疗。术前VAS值为6～10分（平均8．4分）。术后有376例患者获得长期随防，随防时间为6—36个月（平均18．4个月）。[结果]术后VAS值为0者有349例（占92．8％）；VAS值为1—2者有27例（7．2％）。术后达最佳疗效所需要的时间为7d～6个月，其中术后达最佳疗效所需要的时间为7～14d者有302例（80．3％），为2～3个月者有56例（14．9％），为4～6个月者有18例（4．8％）。所有病人均无足底内、外侧血管、神经损伤；均无切口感染；无明显切口瘢痕形成。[结论]实时B超引导下经皮跖腱膜切断术是治疗顽固性跖腱膜炎较为简便、安全有效的手术方法。