实时B超引导下经皮跖腱膜切断术治疗、顽固性跖腱膜炎(附472例报道)
2009
[目的]探讨实时B超引导下经皮跖腱膜切断术治疗顽固性跖腱膜炎的临床疗效。[方法]从1997年6月~2007年5月共对472例顽固性跖腱膜炎患者共611足行实时B超引导下经皮跖腱膜切断术。472例患者中男177例,女295例;年龄20~71岁(平均53.4岁);体态肥胖者176例、正常者279例、瘦弱者17例。单足发病者285例、双足发病者187例,病程6个月~20年(中位数12个月)。对病程大于6个月、VAS(Visual Analog Scale)值≥6、B超检查提示有跖腱膜跟骨附着部明显增厚等跖腱膜炎表现的611足行手术治疗。术前VAS值为6~10分(平均8.4分)。术后有376例患者获得长期随防,随防时间为6—36个月(平均18.4个月)。[结果]术后VAS值为0者有349例(占92.8%);VAS值为1—2者有27例(7.2%)。术后达最佳疗效所需要的时间为7d~6个月,其中术后达最佳疗效所需要的时间为7~14d者有302例(80.3%),为2~3个月者有56例(14.9%),为4~6个月者有18例(4.8%)。所有病人均无足底内、外侧血管、神经损伤;均无切口感染;无明显切口瘢痕形成。[结论]实时B超引导下经皮跖腱膜切断术是治疗顽固性跖腱膜炎较为简便、安全有效的手术方法。
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