Troubles cognitifs dans la sclérose en plaques : rôle de la dépression

Introduction Les troubles cognitifs sont frequemment retrouves dans la sclerose en plaques (SEP). Troubles depressifs/le declin cognitif est meconnu. La depression est notee chez 25 a 55 % patients SEP incidence annuelle ≈20 % des cas. Objectifs Le but de notre travail est : – d’ evaluer l’incidence de la depression ; – d’ etablir les relations existant entre l’etat depressif et les troubles cognitifs. Patients et methodes Trente-cinq patients SEP participaient a l’etude (26 femmes et 09 hommes) suivis au service de neurologie CHU Oran. Le diagnostic de SEP est base sur les criteres de Mac Donald (2005, 2010). Les patients sont selectionnes de facon aleatoire -criteres d’inclusions : âge > 18 ans et un suivi cliniques plus d’1 an. Les symptomes depressifs etaient evalues au moyen de l’echelle de depression de Beck (BDI-II) L’evaluation du fonctionnement cognitif etait realisee grâce aux tests (MDST, DMS 48). Resultats L’incidence de la depression chez nos malades atteints de SEP est estimee a 15 %. Severites de la depression selon les formes clinique : – 5 % severe ; – 25 % moderee ; – 70 % legere. La depression au cours des annees : inaugurale (1), entre (0 1 an) : 9 malades, entre 1–5 ans :10 malades, superieure a 5 : 15 malades. Il existe une correlation positive statistiquement significative entre la depression (Beck II) et les tests cognitifs r = +0,433 et p = 0,015 selon la forme clinique de la SEP : 60 % MSRR, 31 % MSPS, 9 % MSPP. Discussion Une correlation significative entre la depression et la severite de l’atteinte cognitive (p = 0,015) la vitesse du traitement de l’information et les fonctions executives (touchees). Les troubles depressifs sont retrouves chez 60 % des malades atteints de sclerose en plaques (SEP) 2–3 fois plus frequents que ceux de la population generale. Conclusion Depister systematiquement les troubles de l’humeur qui parait aggraver l’atteinte cognitive. L’attention et la vitesse de traitement de l’information representent le trouble cognitif le plus altere.