P o17 - Osteorradionecrose: uma das principais complicações da radioterapia em cabeça e pescoço

Introducao: Os pacientes com neoplasia de cabeca e pescoco recebem altas doses de radiacao durante a radioterapia e as principais complicacoes que podem ocorrer na boca sao xerostomia, trismo, mucosite, caries de radiacao e osteorradionecrose (ORN). A ORN e uma das complicacoes mais serias da irradiacao da cabeca e pescoco, pois o osso atingido torna-se hipoxico, hipovascular e hipocelular. Radiograficamente, as areas afetadas apresentam radiolucidez mal definida, podendo desenvolver zonas de relativa radiopacidade. Dor intratavel, perfuracao da cortical, formacao de fistula, ulceracao superficial e fratura patologica podem ocorrer. Objetivo: Relatar o caso de um paciente com ORN envolvendo extensa area de mandibula. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 58 anos, leucoderma, soropositivo, cardiopata, compareceu ao CEO de Fernandopolis encaminhado pelo medico do CADIP devido a presenca de lesao ossea em boca. Paciente com historico de radioterapia em regiao de cabeca e pescoco devido a câncer bucal. Apos radioterapia, apresentou-se com o dente 37 envolto por area de sequestro osseo e dentes anteriores inferiores com doenca periodontal severa. O paciente retornou semanalmente para tratamento medicamentoso com rifampicina, alveolex e metronidazol. Com o decorrer do tempo, foi observada lesao ossea extensa em mandibula, ocorrendo soltura espontânea de fragmento osseo durante manipulacao da area. O acompanhamento esta sendo realizado em carater multiprofissional. Conclusao: A radioterapia e de suma importância para o controle de neoplasias malignas, mas infelizmente tem complicacoes muito marcantes, sendo que o cirurgiao dentista deve assegurar que o paciente disponha de adequacao bucal satisfatoria durante a radioterapia para minimizar essas complicacoes. Descritores:  Radioterapia; Osteorradionecrose; Diagnostico Bucal.