Voie accessoire intermittente révélant un bloc auriculo-ventriculaire de haut-grade

Resume Nous rapportons le cas d’une syncope chez un homme de 75 ans coronarien connu revelant un bloc auriculo-ventriculaire de type III acquis devenu symptomatique suite a la perte des proprietes de conduction anterograde de sa voie accessoire postero-septale gauche. L’implantation d’un pacemaker double chambre a permis une regression de ses symptomes. Il n’y a pas d’indication a l’ablation par radiofrequence en l’absence de circuit fonctionnel de reentree et une conduction intermittente. La stimulation cardiaque offre chez lui un profil d’excitation electrophysiologiquement particulierement interessant avec une stimulation ventriculaire droite et gauche quasi synchrone.