Comparaison des performances diagnostiques de deux tests de rupture prématurée des membranes (IGFBP-1/PAMG-1) en pratique clinique

Resume But Evaluer les deux principaux tests immunochromatographiques de rupture des membranes (RPM) : Actimprom ® base sur la mise en evidence d’ insulin-like growth factor binding protein-1 (IGFBP-1) et Amnisure ® base sur la mise en evidence la placental alpha 1-microglobulin (PAMG-1). La comparaison a ete faite volontairement en pratique clinique et s’interesse a une population dont la rupture n’est pas franche. Materiels et methodes Etude prospective, comparative, realisee sur l’annee 2012, au CHU de Caen, chez 85 patientes presentant une suspicion de rupture prematuree des membranes entre 24 SA et 36 SA. La presence de sang, d’infection vaginale ou de sperme a ete notifiee. La rupture franche des membranes etait un critere d’exclusion. Resultats Actimprom ® et Amnisure ® ont decele la RPM avec une specificite, sensibilite, valeur predictive positive (VPP) et valeur predictive negative (VPN) respectives de 89,4 % (IC 79,4–95,6 %), 68,4 % (IC 43,5–87,4 %), 65 % (IC 40,8–84,6 %) et 90,8 % (IC 81–96,5 %). Les resultats des deux tests n’etaient pas influences par la presence de sang ou d’infection genitale. Conclusion Les performances de ces tests sont probablement liees a la qualite du prelevement et l’etape d’extraction au lit de la patiente. Ce travail n’a montre aucune difference significative entre les deux tests en termes de performance dans le diagnostic de RPM. A l’heure actuelle, rien ne permet de privilegier formellement l’usage de l’un ou l’autre.