Les babésioses humaines

Resume Plusieurs centaines de cas de babesioses humaines ont ete decrits aux Etats-Unis, mais 29 cas seulement ont ete rapportes en Europe ou l’infection est observee essentiellement chez des sujets splenectomises. B. divergens , parasite des bovins, est responsable de la plupart des cas. Dans les formes graves (mortalite : 42 % chez les sujets splenectomises), il existe une importante hemolyse intravasculaire, et le traitement necessite la mise en oeuvre d’une exsanguino-transfusion et d’une chimiotherapie par clindamycine. Aux Etats-Unis, B. microti , parasite des rongeurs, est generalement en cause. Le spectre clinique de l’infection a B. microti varie d’une infection totalement asymptomatique a une forme grave (mortalite : 5 %). Les sujets splenectomises, âges, immuno-compromis, sont predisposes a une infection severe. Le traitement des formes symptomatiques associe quinine et clindamycine. De rares cas de babesiose humaine ont ete decrits dans d’autres pays (Chine, Egypte, Mexique, Afrique du Sud et Taiwan).