NOTES (Natural orifice transluminal endoscopic surgery) v gynekologii

Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) je novou metodou, kdy přistup k operovanemu organu je skrz přirozene tělni otvory. To znamena bez incizi břisni stěny. Technika NOTES zasahuje do vsech operacnich oborů. Zatimco ostatni obory si hledaji nejidealnějsi přistupovou cestu, v gynekologii je znacna výhoda s dobře znamým transvaginalnim přistupem. Z ostatnich přistupů jsou nejznamějsi transgastrický, transkolonický, transvezikalni atd. Cilem teto nove metody, nedavno jestě experimentalni, je co nejvice omezit negativni důsledky klasických operacnich technik. NOTES metoda, ktera se tež oznacuje jako „scarless surgery“, eliminuje možne komplikace hojeni sutury břisni stěny, vznik hernie, infekce rany, omezuje pooperacni bolesti s efektem na sniženi spotřeby analgetik a vede ke zkraceni doby nutne k rekonvalescenci. Zda se jako idealni metoda pro obezni pacientky se zatiženim interni polymorbiditou, ktera ma sve limity v laparotomicke ci laparoskopicke operativě. Spektrum operacnich diagnoz pomoci techniky NOTES se neustale rozrůsta a je jen otazkou casu, kdy se dostanou do klinicke praxe.