P 102 : Prise en charge d’un carcinome épidermoïde de la lèvre inferieure chez une femme âgée noire africaine

Introduction Le carcinome epidermoide de la levre inferieure est le plus frequent des cancers de la cavite buccale chez les personnes âgees. Les potentiels facteurs etiologiques sont l’usage du tabac et la consommation abusive et prolongee d’alcool. Ils ont une croissance lente et leur diagnostic est le plus souvent aise. Cependant, ils peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel, esthetique et parfois vital surtout lorsqu’ils sont diagnostiques et traites tardivement. Patient et methodes Nous rapportons un cas de carcinome epider-moide de la levre inferieure chez une femme noire africaine âgee de 82 ans et evoluant depuis 10 ans avec des antecedents d’usage prolonge de tabac de plus de 40 ans. L’examen physique a objective une tumeur ulcero-bourgeonnante occupant les 2/3 de la levre inferieure qui saignait au contacte avec des bords indures et irreguliers, sans adenopathies locoregionales, ni de metastases a distance. L’examen histopathologique apres la biopsie lesionnelle a confirme un carcinome epidermoide. La patiente a ete traitee par une exerese chirurgicale carcinologique suivie de la couverture de la perte de substance par un double lambeau V-Y d’avancement associe a un lambeau nasogenien droit. La patiente a ete guerie au bout de 4 semaines avec un bon pronostic esthetique et fonctionnel, sans recidive apres 2 ans de suivie post-therapeutique. Conclusion Le diagnostic tardif des carcinomes epidermoides rend leur traitement difficile et couteux, surtout dans les pays en voie de developpement comme la Cote d’Ivoire. Par consequent, Il parait necessaire de mettre en place des strategies de prevention une prise en charge precoce, efficace et efficiente.