IRM de diffusion du col fémoral dans la maladie de Legg-Perthes-Clavé : étude préliminaire

Resume Objectifs Evaluer l’imagerie par resonance magnetique de diffusion du col femoral au cours de la maladie de Legg-Perthes-Calve (MLPC). Patients et methodes Etude prospective chez 27 enfants suivis pour une MLPC unilaterale. Quarante-six IRM ont ete realisees avec quantification bilaterale du coefficient apparent de diffusion (ADC) du col femoral. La variabilite intra et inter-observateur des mesures d’ADC a ete evaluee. L’association entre l’ADC et l’âge, le statut sain ou pathologique du col et la classification de Catterall a ete recherchee. Resultats La reproductibilite intra et inter-observateur des mesures d’ADC etait excellente. Une correlation negative statistiquement significative entre l’ADC du col sain et l’âge a ete retrouvee. Il existait une augmentation significative de l’ADC du col pathologique par rapport au col sain. Le rapport ADC col pathologique sur ADC col sain etait significativement associe a la classification de Catterall. Conclusion La quantification de l’ADC du col femoral est reproductible. Elle pourrait etre utile dans la prise en charge de la MLPC ou il existe une augmentation precoce et significative de l’ADC du cote pathologique. Cette augmentation pourrait avoir une valeur pronostique car elle est correlee a la classification de Catterrall.