Morbilidad de la gastrectomía total. ¿Influye el tamaño del cartucho empleado en la anastomosis?

Resumen Introduccion La utilizacion de sutura mecanica en la anastomosis esofagoyeyunal es una tecnica que si bien se ha impuesto sobre la sutura manual por sus mejores resultados, no esta exenta de complicaciones. Queremos valorar si el tamano del cartucho que se utiliza en estas suturas puede influir en la aparicion de complicaciones locales. Pacientes y metodo Se ha realizado un estudio prospectivo observacional en 151 pacientes gastrectomizados por adenocarcinoma gastrico. En todos los casos se practico una gastrectomia total y una anastomosis esofagoyeyunal con sutura circular mecanica. El objetivo del estudio ha sido analizar la posible asociacion entre el tamano del cartucho empleado en la sutura y una serie de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias a corto-medio plazo. Resultados En 93 pacientes se utilizo un cartucho de 25 mm, y se registraron 12 complicaciones: 2 pacientes con desgarro de la pared esofagica, un caso de pinzamiento de la pared mesenterica, seis fugas anastomoticas, tres estenosis y una hemorragia en el area de la linea de sutura. En 54 pacientes se utilizo un cartucho de 28 mm, y se registraron 10 complicaciones: desgarro de la pared esofagica en un paciente, pinzamiento de la pared mesenterica en 3 casos durante la intervencion quirurgica y en la fase postoperatoria, dos estenosis y cuatro fugas anastomoticas. Conclusiones No se encontro ninguna relacion entre estas complicaciones y el tamano del cartucho.