Résultats comparatifs de la chirurgie des trous maculaires opérés avec et sans coloration de limitante interne par le Brilliant Blue G

Resume Objectif Evaluer le role du Brilliant Blue G (BBG) dans la chirurgie des trous maculaires (TM). Patients et methodes Etude retrospective comparative des resultats fonctionnels et anatomiques entre deux groupes de 20 patients consecutivement operes de TM. Dans le groupe G1, la membrane limitante interne (MLI) etait systematiquement pelee sans colorant alors que dans le groupe G2 du BBG etait toujours utilise. Les acuites visuelles (AV) pre- et postoperatoires converties en logMAR ont ete analysees, ainsi que les tomographies a coherence optique de l’aire maculaire, afin de preciser la taille du TM, de confirmer sa fermeture et d’analyser l’integrite de la ligne de l’article externe des photorecepteurs. La duree du pelage ainsi que sa difficulte ont ete evaluees dans les deux groupes. Le suivi minimum etait de six mois. Resultats Au terme du suivi, le gain moyen d’acuite etait de 0,56 ± 0,48 logMAR pour le groupe G1, versus 0,60 ± 0,44 logMAR pour le groupe G2 ( p  = 0,80). Le taux de fermeture apres la premiere chirurgie etait de 17/20 (85 %) pour le groupe G1, versus 19/20 (95 %) pour le groupe G2 ( p  = 0,29). L’aspect en tomographie a coherence optique (OCT) de la ligne de l’article externe des photorecepteurs etait identique dans les deux groupes : continue chez 80 % des patients, disjointe chez 15 % des patients, et non analysable chez 5 % des patients. La duree moyenne du pelage dans le groupe G1 etait de 270,9 ± 27,4 secondes, il etait declare difficile pour dix yeux et incomplet chez deux patients. Dans le groupe G2, la duree moyenne du pelage etait de 140,8 ± 37,6 secondes ( p Conclusion L’utilisation du BBG a accelere et ameliore la qualite du pelage de la MLI dans la chirurgie des trous maculaires. Les resultats anatomiques et fonctionnels ont progresse de maniere non significative dans le groupe ayant beneficie du colorant.