Expulsion trans abdominale spontanée d’un corps étranger

L'ingestion d'un corps A©tranger (CE) est une urgence mA©dicale courante. Chez l'adulte, cet accident est beaucoup plus rare que chez l'enfant et survient le plus souvent sur des terrains prA©disposA©s. Nous rapportons le cas d’un patient A¢gA© de 36 ans, suivi en psychiatrie, admis en urgence pour l’ingestion d’un fil de fer faisant 15 cm de long et qui a A©tA© spontanA©ment expulsA© A  travers la paroi abdominale au niveau de l’A©pigastre.L’examen clinique A©tait sans anomalie notamment pas de signe pA©ritonA©aux (A). La tomodensitomA©trie abdominale (B) avait mis en A©vidence un corps A©tranger linA©aire extA©riorisA© depuis l’antre gastrique A  travers un trajet fistuleux gastro cutanA©. Le fil de fer a A©tA© retirA© sous anesthA©sie gA©nA©rale par une traction douce extA©riorisant le bout restant dans l’antre laissant une fistule gastro cutanA© qui n’a rien ramenA©.Les suites opA©ratoires A©taient simples. L’ingestion de CE est un problA¨me frA©quent en pratique courante. PrA¨s de 80% des CE ingA©rA©s traversent spontanA©ment la filiA¨re digestive sans aucune complication. Dix A  20% nA©cessitent la rA©alisation d’une extraction endoscopique et moins de 1% une intervention chirurgicale. L’expulsion spontanA©e A  traves la paroi abdominale reste un A©vA©nement exceptionnel.