Syndrome des antisynhétases simulant une tuberculose pulmonaire

Le syndrome des antisynthetases est une maladie systemique rare, individualise au sein du groupe des myopathies inflammatoires. Il s’agit d’une femme de 37 ans, admise pour une toux chronique, une dyspnee d’effort d’aggravation progressive, une faiblesse musculaire des ceintures, des arthralgies et des râles crepitant aux deux bases pulmonaires. La radiographie pulmonaire et le scanner mettent en evidence des lesions interstitielles aux deux bases pulmonaires. Un traitement antituberculeux dans cette zone d’endemie a ete institue deux fois sans succes malgre l’absence de BAAR dans l’examen des crachats. L’electromyogramme (EMG) trouvait un processus myogene diffus a predominance proximale compatible avec une myopathie des ceintures. La biologie objectivait : un syndrome inflammatoire, une elevation des enzymes musculaires et la presence d’auto-anticorps anti-Jo1. Le diagnostic du syndrome des antisynthetases a ete retenu. Le traitement a consiste en une corticotherapie associee a l’Azathioprine. L’evolution a ete favorable, marquee par une nette regression des signes musculaires et articulaires, une normalisation des anomalies biologiques. Mots cles : Syndrome des antisynthetases, Pneumopathie interstitielle.